1 (800) 981.2737
Usted está aquí: Home / Medicare Platino / Preguntas Frecuentes

Presiona la pregunta para ver la contestación.

Medicare Platino

¿Qué cantidad recibiré como reducción a la prima mensual de la Parte B de Medicare?

Con Genesis Constellation Health (HMO SNP) usted recibirá $25 como reducción a la prima de la Parte B de Medicare. Esto es un total de $300 al año. Esta cantidad se reflejará como un aumento en su cheque del Seguro Social.

¿Mis médicos, farmacias y laboratorios aceptan el plan?

Todos los médicos dentro de nuestra red de proveedores aceptan el plan. Debe confirmar con nuestro directorio para ver si sus médicos están contratados. De no estar contratados, tenemos disponible otros proveedores los cuales usted puede visitar.

¿El plan cubre mis medicamentos?

Genesis Constellation Health tiene un amplio formulario de medicamentos. Debe confirmar con el formulario de medicamentos para asegurarse que sus medicinas están cubiertas por el plan.

¿Cuándo me llegará la tarjeta del plan?

Su tarjeta del plan le estará llegando por correo antes se su fecha de efectividad.

¿Necesito referidos para visitar a los médicos especialistas?

Con Genesis Constellation Health (HMO SNP) usted no necesitará un referido para visitar los especialistas que forman parte de la red del plan.

¿El plan me ofrece cubierta en los Estados Unidos?

La cubierta de Genesis Constellation Health (HMO SNP) no incluye servicios en los Estados Unidos. Sin embargo, usted podría recibir servicios en caso de emergencia. Estos servicios se pagarán través de beneficio o reembolso.

¿Cuál es el copago para equipo médico duradero y cuál es el proceso para solicitar el beneficio?

El copago para equipo médico duradero es $0 para equipos cubiertos por Medicare en Genesis Constellation Health (HMO SNP). Para solicitar el beneficio, su médico primario debe enviar la orden médica a través de fax a nuestro Departamento de Manejo de Caso, quienes coordinarán el servicio con un suplidor equipo médico contratado.

¿Cuál es el copago por visitar la sala de emergencia?

El copago para visitas a salas de emergencia es $0 en Genesis Constellation Health.

¿Cuáles son los beneficios principales del plan?

Los beneficios principales de la cubierta Genesis Constellation Health son:

• $25 como reducción a la prima mensual de la Parte B de Medicare ($300 anuales)

• $750 para cubierta dental

• $0 copago en hospitalización

• $0 copago en medicamentos genéricos

• $0 copago en visitas a médicos primarios y especialistas

• Cubierta para espejuelos

¿Cada cuánto tiempo puedo cambiar mis espejuelos y cuál es el máximo de mi cubierta?

La cubierta de espejuelos es anual, por lo que usted puede cambiar sus espejuelos cada año. El beneficio lo puede obtener a través de las ópticas contratadas por I-Vision, quien es el proveedor del beneficio de visión.No hay un máximo de su cubierta. Usted puede elegir los espejuelos que desee dentro de unas monturas pre-seleccionadas.

Qué es Medicare Platino

Es un beneficio que ofrece Mi Salud a aquellas personas que tienen Medicaid y Medicare Parte A y B. El mismo es totalmente voluntario. Si no te inscribes no significa que perderás tus beneficios de Mi Salud.

Qué beneficios me ofrece Medicare Platino

  • Mayor selección de Planes Médicos que los disponibles bajo Mi Salud.
  • Garantiza acceso al beneficia de medicamentos recetados de Medicare Parte D con beneficios ampliados.
  • Facilita acceso a servicios médicos
  • Une tus cubiertas de Medicare Parte A y B y Mi Salud todo en una sola tarjeta.

A qué beneficios tendré derecho sin referido

  • Especialistas
  • Medicamentos genéricos y de marca
  • Laboratorios y Estudios Especializados
  • Servicios Dentales con cubierta ampliada
  • Hospicio
  • Otros beneficios de valor añadido. Estos beneficios pueden variar por compañía.

Tendrás derecho a:

Equipo médico como:

  • Máquinas de terapia respiratoria
  • Ventiladores
  • Monitor para medir los niveles de azúcar en Ia sangre
  • Tirillas y lancetas para el monitor de azúcar en Ia sangre
  • Cesación de fumar

Puedes recibir beneficios adicionales dependiendo de Ia compañía platino seleccionada.

Cuáles son los requisitos para participar en Medicare Platino?

  • Tener Parte A y B de Medicare
    – Si aún no tienes Medicare Parte A y/o B comunícate con Ia Administración de Seguros de Salud (ASES) al 1-800-981-2737 para saber si cualificas.
  • Ser beneficiario de Mi Salud
    – Si aún no eres beneficiario de Mi Salud, puede llamar al 1-855-400-4224 y/o al 787-641-4224, para solicitar una cita y ser evaluado.
  • Contactando y seleccionando los planes contratados por Ia Administración de Seguros de Salud (ASES).
  • Una vez hayas seleccionado Ia compañía y completado los formularios de inscripción, Ia compañía platino será responsable de enviarte Ia nueva tarjeta por correo.
  • La lista de los medicamentos cubiertos por el plan y proveedores disponibles, los facilitará Ia compañía platina seleccionada.

Planes Médicos incluidos bajo Medicare Platino:

• American Health, Inc.
• First Plus
• Triple S, Inc.
• MMM Health Care
• MCS Advantage
• Humana Health Plans of Puerto Rico, Inc.
• PMC – Preferred Medicare Choice, Inc.
• Constellation Health

Estoy en otro Plan Medicare, ¿Tengo derecho a cambiarme al Plan Medicare Platino?

Si puedes cambiarte al Plan Medicare Platino si eres beneficiario de Medicare Parte A y B y de Mi Salud.

¿Por qué debe inscribirme en el Plan?

• Para que recibas beneficios adicionales a los que recibes.

• Para que te asegures que te inscribes en el plan que quieres y que responde a tus necesidades.

Cuando comienzan mis beneficios del Plan Medicare Platino?

A partir del primer día del próximo mes de Ia inscripción.

Oriéntate bien antes de seleccionar el Plan Médico que te proveerá los servicios de salud.

Accesibilidad Núm-001-07
Conforme a la Ley 229 de 2003 ..................................... Sometido a la Comisión Estatal de Elecciones # CEE-SA-16-2756
Scroll To Top
Scroll To Top
Asses

Política de Privacidad

La política pública con relación al Portal del Gobierno del Estado Libre Asociado de Puerto Rico es sencilla: No se recogerá ninguna información personal del Usuario al acceder a los servicios del Portal, a menos que dicha información sea proporcionada voluntariamente.
En esta declaración se le informa al Usuario qué información es recolectada automáticamente; para qué se recopila la referida información; el uso que se le da y con quiénes es compartida la información; las alternativas que tiene el Usuario para controlar el uso de su información personal; cómo lograr acceso a su información, y las medidas de seguridad utilizadas para proteger la seguridad de la información que se recolecta y guarda en la base de datos.

Información recolectada automáticamente.

Al solicitar servicios a través del Portal del Estado Libre Asociado de Puerto Rico, se le pide a los Usuarios información personal con el único propósito de poder brindarle los servicios solicitados y comprobar la identidad del Usuario. Además, el servidor del Portal recoge automáticamente cierta información de carácter no-identificable sobre los usuarios del Portal. En específico, cada vez que se reciba una solicitud de protocolo de transmisión de hipertexto (http request), se recogerá y guardará información en los ficheros sobre la fecha y la hora de la solicitud, la dirección del protocolo de Internet de donde se origina la solicitud y el propósito de la misma.

Para qué se recopila información personal de los usuarios

Se guardará información personal sobre los usuarios (por ejemplo, su nombre, dirección de correo electrónico, número de seguro social, número de pasaporte etc.) solamente si éstos deciden proveerla libre y voluntariamente. La información personal que voluntariamente provea el usuario al momento de acceder los servicios se utilizará únicamente con el propósito de brindar los servicios solicitados, comprobar la identidad del Usuario y garantizar la seguridad y confiabilidad de la transacción. Además, tales datos personales podrán ser usados para propósitos administrativos del Portal, con el fin de auditar y evaluar el desempeño de la gestión electrónica de las distintas agencias y corporaciones públicas del gobierno de Puerto Rico, conforme a lo dispuesto en 23 L.P.R.A. §§ 101-109.

Cómo se usa la información personal de los usuarios.

La información del Usuario recogida en o a través del Portal del Gobierno del Estado Libre Asociado de Puerto Rico no será vendida ni cedida a terceros. La información personal que el usuario provea en este Portal será utilizada solamente para la administración y el manejo de los servicios ofrecidos en el mismo y para otros propósitos descritos en esta declaración o en el sitio en donde se solicite la información. También se podrá recopilar información de tipo genérico para propósitos estadísticos y para el mantenimiento y mejoramiento del Portal. Con ese fin, se analizará dicha información de vez en cuando para determinar los intereses de los usuarios y la frecuencia con la cual visitan nuestros clientes los sitios y las páginas web de este Portal. La información recogida para estos fines está en un formato que no permite identificar personalmente al Usuario.

Con quién se comparte la información personal de los usuarios.

La información personal de los usuarios podrá ser compartida con las agencias, dependencias y corporaciones públicas del Estado Libre Asociado con las cuales el usuario desee llevar a cabo una transacción. En tales ocasiones, únicamente será revelada la información que sea necesaria para llevar a cabo dicha transacción. También podrá revelarse información a las agencias (locales y federales) responsables de mantener la ley y el orden público en Puerto Rico, únicamente si dicha divulgación es autorizada o requerida por la legislación aplicable o por una orden judicial.

Alternativas del Usuario para controlar el uso de su información personal

En casos en que la legislación aplicable no permita divulgar la información personal del Usuario o que no medie una orden judicial, la Administración del Portal no podrá compartir información personal con otras personas, a menos que obtenga autorización expresa por escrito.

Acceso a la información personal recopilada

Cada Usuario tendrá acceso a la información suya que haya sido recopilada en o a través del Portal. La administración del Portal se compromete a corregir cualquier error relativo a su información personal que usted notifique a la siguiente dirección webmaster@tig.ogp.gobierno.pr.

Protección de la información recopilada

La Internet fue diseñada originalmente como un sistema abierto sin ningún sistema de seguridad. Sin embargo, la información de los usuarios recopilada y guardada será protegida y no se utilizará la Internet para proveer servicios a menos que se pueda realizar de una manera segura. A esos efectos, se tomarán las precauciones razonables para mantener la seguridad, confidencialidad e integridad de la información recopilada en y a través de este portal. Ocasionalmente se contratarán terceros para que provean ciertos servicios con respecto al Portal y su base de datos, a quienes se le hará las debidas exigencias de manera que no comprometan la seguridad, confidencialidad e integridad de la información personal a la cual dichos contratistas puedan tener acceso durante el curso del desempeño de sus servicios.

Información de personas menores de 18 años

No se recopilará información de contacto de menores de 18 años de edad (por ejemplo, nombre, dirección, dirección electrónica o número de teléfono) sin el consentimiento previo de la(s) persona(s) con patria potestad. Una vez se obtenga el consentimiento, dicha información será utilizada únicamente según sea necesario para llevar a cabo la transacción que sea solicitada. La información identificable del menor no será divulgada ni compartida, a menos que la(s) persona(s) con patria potestad preste(n) su consentimiento a tales efectos. El consentimiento que se haya dado sobre la información de un menor siempre podrá ser revocado.

Advertencia con respecto al uso del correo electrónico

El correo electrónico no es un medio seguro para la transmisión de información personal. Por lo tanto, se le advierte al Usuario que no debe enviar información personal a través del correo electrónico. Al usuario sólo se le enviará información general a través del correo electrónico.