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Cubierta Física
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Cubierta Física

1. ¿Dónde queda el centro de servicio más cercano?

Ofrecer la informacion de las oficinas de servicio de acuerdo a lugar de residencia del beneficiario.

2. Tengo un paciente que no tiene tarjeta pero tiene la MA-10 y la carta de bienvenida.

La MA 10 y la carta de bienvenida disponen que usted puede ofrecer los servicios al asegurado. MEDICAID y ASES enviarán a Triple S la información del Asegurado. Si el asegurado está ya en los sistemas de Triple S se puede enviar una certificación de cubierta por fax.

3. Tengo una paciente embarazada, ¿qué hago para inscribirla en el Registro de Obstetricia?

Como ginecólogo o médico primario de la paciente usted puede registrarla a través de una de estas alternativas:  (a) portal de SES WEB, (b) completando el formulario de registro y enviándolo por fax al 787-774-4835 o por correo electrónico a cubiertasespeciales@ssspr.com

4. ¿Cómo puedo ser proveedor de MI Salud? ¿Cómo puedo pertenecer a una Red Preferida?

“Para ser proveedor de Mi Salud debe comunicarse directamente con el Departamento de COntrataciones de Triple S al (787) 749-4949, X. 3196

Para pertenecer a una Red Preferida puede coordinar con el Grupo Médico Primario o comunicarse al Departamento de Contrataciones de Triple S al 787-749-4949 extensión 4732″

5. ¿Cómo se maneja el registro de Cubiertas Especiales?

Usted puede registrar el asegurado/a a través de una de estas alternativas:  Enviando la informaci’on por fax al 787-774-4835 o por correo electrónico a cubiertasespeciales@ssspr.com

6. ¿Quién le paga al proveedor ASES o Triple-S?

Como parte de las funciones de Administrador el pago corresponde realizarlo a Triple-S y ASES lo autoriza.

7. ¿Tengo que enviar las facturas a ASES o a Triple-S?

Usted enviará sus facturas a Triple S.

8. ¿Cuál es el número de teléfono de Tele MI Salud y el horario de servicio?

El numero de telefono es 1-800-981-1352.  El mismo esta disponible 24 horas al día, los 7 días de la semana.

9. ¿Qué tarifas me aplican?

“Las mismas están a nivel general a través del SES Web.  Está usted registrado en SES Web?
a) si ya lo está = perfecto puede acceder las mismas cuando desee.
b) si no está registrado = Triple S le enviara las instrucciones por correo electrónico para que se pueda registrar.
c) para solicitar las instrucciones o cualquier otro asunto relacionado con tarifas se puede comunicar tambien  Triple-S Telemisalud (1-800-981-1352 o 775-1352) disponible tanto para proveedores como para asegurados.”

10. ¿Cómo solicito una precertificación para mi paciente?

Los servicios de pre-certificación de estudios diagnósticos o procedimientos invasivos identificados en nuestra Cubierta de Beneficios con el requisito de pre-certificación se tramitan a través del Centro de Llamadas del Programa de Pre-certificaciones por vía telefónica 1-866-365-9024. También se pueden tramitar con la información pertinente completa, mediante fax al (787)-749-9980.

11. ¿Cómo puedo querellarme de un asegurado o facilidad?

“Visitando los Centro de Servicio de Triple S o escribiendo a Triple a la siguiente dirección:

Triple-S Salud
Departamento de Querellas y Apelaciones
PO Box 363628
San Juan, PR  00936-3628

Si lo prefiere puede hacerlo por teléfono (Tele Mi Salud). Triple S recibirá la información y procederá con la investigación correspondiente.  Deberá recibir una contestación por parte de Triple S  en o antes de 90 días”

12. ¿Qué es region virtual?

Estos son los asegurados correspondientes al Depto de la Familia y Oficina de la Procuradora de la Mujer los cuales tienen acceso a la red general y no requieren referidos para acceder servicios.

Accesibilidad Núm-001-07
Conforme a la Ley 229 de 2003 ..................................... Sometido a la Comisión Estatal de Elecciones # CEE-SA-16-2756
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Asses

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Información recolectada automáticamente.

Al solicitar servicios a través del Portal del Estado Libre Asociado de Puerto Rico, se le pide a los Usuarios información personal con el único propósito de poder brindarle los servicios solicitados y comprobar la identidad del Usuario. Además, el servidor del Portal recoge automáticamente cierta información de carácter no-identificable sobre los usuarios del Portal. En específico, cada vez que se reciba una solicitud de protocolo de transmisión de hipertexto (http request), se recogerá y guardará información en los ficheros sobre la fecha y la hora de la solicitud, la dirección del protocolo de Internet de donde se origina la solicitud y el propósito de la misma.

Para qué se recopila información personal de los usuarios

Se guardará información personal sobre los usuarios (por ejemplo, su nombre, dirección de correo electrónico, número de seguro social, número de pasaporte etc.) solamente si éstos deciden proveerla libre y voluntariamente. La información personal que voluntariamente provea el usuario al momento de acceder los servicios se utilizará únicamente con el propósito de brindar los servicios solicitados, comprobar la identidad del Usuario y garantizar la seguridad y confiabilidad de la transacción. Además, tales datos personales podrán ser usados para propósitos administrativos del Portal, con el fin de auditar y evaluar el desempeño de la gestión electrónica de las distintas agencias y corporaciones públicas del gobierno de Puerto Rico, conforme a lo dispuesto en 23 L.P.R.A. §§ 101-109.

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