Oriéntate bien antes de seleccionar el Plan Médico que te proveerá los servicios de salud.

¿Qué cantidad recibiré como reducción a la prima mensual de la Parte B de Medicare?

Con Genesis Constellation Health (HMO SNP) usted recibirá $25 como reducción a la prima de la Parte B de Medicare. Esto es un total de $300 al año. Esta cantidad se reflejará como un aumento en su cheque del Seguro Social.

¿Mis médicos, farmacias y laboratorios aceptan el plan?
Todos los médicos dentro de nuestra red de proveedores aceptan el plan. Debe confirmar con nuestro directorio para ver si sus médicos están contratados. De no estar contratados, tenemos disponible otros proveedores los cuales usted puede visitar.
¿El plan cubre mis medicamentos?
Genesis Constellation Health tiene un amplio formulario de medicamentos. Debe confirmar con el formulario de medicamentos para asegurarse que sus medicinas están cubiertas por el plan.
¿Cuándo me llegará la tarjeta del plan?
Su tarjeta del plan le estará llegando por correo antes se su fecha de efectividad.
¿Necesito referidos para visitar a los médicos especialistas?
Con Genesis Constellation Health (HMO SNP) usted no necesitará un referido para visitar los especialistas que forman parte de la red del plan.
¿El plan me ofrece cubierta en los Estados Unidos?
La cubierta de Genesis Constellation Health (HMO SNP) no incluye servicios en los Estados Unidos. Sin embargo, usted podría recibir servicios en caso de emergencia. Estos servicios se pagarán través de beneficio o reembolso.
¿Cuál es el copago para equipo médico duradero y cuál es el proceso para solicitar el beneficio?
El copago para equipo médico duradero es $0 para equipos cubiertos por Medicare en Genesis Constellation Health (HMO SNP). Para solicitar el beneficio, su médico primario debe enviar la orden médica a través de fax a nuestro Departamento de Manejo de Caso, quienes coordinarán el servicio con un suplidor equipo médico contratado.
¿Cuál es el copago por visitar la sala de emergencia?
El copago para visitas a salas de emergencia es $0 en Genesis Constellation Health.
¿Cuáles son los beneficios principales del plan?

Los beneficios principales de la cubierta Genesis Constellation Health son:

  • $25 como reducción a la prima mensual de la Parte B de Medicare ($300 anuales)
  • $750 para cubierta dental
  • $0 copago en hospitalización
  • $0 copago en medicamentos genéricos
  • $0 copago en visitas a médicos primarios y especialistas
  • Cubierta para espejuelos
¿Cada cuánto tiempo puedo cambiar mis espejuelos y cuál es el máximo de mi cubierta?

La cubierta de espejuelos es anual, por lo que usted puede cambiar sus espejuelos cada año. El beneficio lo puede obtener a través de las ópticas contratadas por I-Vision, quien es el proveedor del beneficio de visión.No hay un máximo de su cubierta. Usted puede elegir los espejuelos que desee dentro de unas monturas pre-seleccionadas.

Qué es Medicare Platino

Es un beneficio que ofrece Mi Salud a aquellas personas que tienen Medicaid y Medicare Parte A y B. El mismo es totalmente voluntario. Si no te inscribes no significa que perderás tus beneficios de Mi Salud.

Qué beneficios me ofrece Medicare Platino
  • Mayor selección de Planes Médicos que los disponibles bajo Mi Salud.
  • Garantiza acceso al beneficia de medicamentos recetados de Medicare Parte D con beneficios ampliados.
  • Facilita acceso a servicios médicos.
  • Une tus cubiertas de Medicare Parte A y B y Mi Salud todo en una sola tarjeta.
A qué beneficios tendré derecho sin referido
  • Especialistas.
  • Medicamentos genéricos y de marca.
  • Laboratorios y Estudios Especializados.
  • Servicios Dentales con cubierta ampliada.
  • Hospicio.
  • Otros beneficios de valor añadido. Estos beneficios pueden variar por compañía.
Tendrás derecho a:

Equipo médico como:

  • Máquinas de terapia respiratoria.
  • Ventiladores.
  • Monitor para medir los niveles de azúcar en Ia sangre.
  • Tirillas y lancetas para el monitor de azúcar en Ia sangre.
  • Cesación de fumar.

Puedes recibir beneficios adicionales dependiendo de Ia compañía platino seleccionada.

Cuáles son los requisitos para participar en Medicare Platino?
  • Tener Parte A y B de Medicare
    • Si aún no tienes Medicare Parte A y/o B comunícate con Ia Administración de Seguros de Salud (ASES) al 1-800-981-2737 para saber si cualificas.
  • Ser beneficiario de Mi Salud
    • Si aún no eres beneficiario de Mi Salud, puede llamar al 1-855-400-4224 y/o al 787-641-4224, para solicitar una cita y ser evaluado.
  • Contactando y seleccionando los planes contratados por Ia Administración de Seguros de Salud (ASES).
  • Una vez hayas seleccionado Ia compañía y completado los formularios de inscripción, Ia compañía platino será responsable de enviarte Ia nueva tarjeta por correo.
  • La lista de los medicamentos cubiertos por el plan y proveedores disponibles, los facilitará Ia compañía platina seleccionada.
Planes Médicos incluidos bajo Medicare Platino:
  • American Health, Inc.
  • First Plus.
  • Triple S, Inc.
  • MMM Health Care.
  • MCS Advantage.
  • Humana Health Plans of Puerto Rico, Inc.
  • PMC – Preferred Medicare Choice, Inc.
  • Constellation Health.
Estoy en otro Plan Medicare, ¿Tengo derecho a cambiarme al Plan Medicare Platino?

Si puedes cambiarte al Plan Medicare Platino si eres beneficiario de Medicare Parte A y B y de Mi Salud.

¿Cuándo puedo inscribirme en este plan?

En cualquier momento.

¿Por qué debe inscribirme en el Plan?
  • Para que recibas beneficios adicionales a los que recibes.
  • Para que te asegures que te inscribes en el plan que quieres y que responde a tus necesidades.
Cuando comienzan mis beneficios del Plan Medicare Platino?

A partir del primer día del próximo mes de Ia inscripción.