Integración Salud Física y Mental

Cubierta Básica y Especial

El Plan de Salud Vital ofrece una amplia cubierta de servicios con exclusiones mínimas. Los beneficiarios no tienen que cumplir con un periodo de espera para recibir cualquiera de los servicios cubiertos. Estos serán prestados desde el momento en que el Programa Medicaid le otorga su elegibilidad.

Resumen de beneficios cubiertos:

  • Evaluaciones, cernimiento y tratamientos a individuos y familias.
  • Servicios ambulatorios con Psiquiatras, Psicólogos, Trabajadores Sociales, Consejeros en adicción, etc.
  • Servicios ambulatorios intensivo.
  • Servicios de intervención en crisis o acceso inmediato a hospitalización las 24 horas, los 7 días de la semana.
  • Clínicas para medicamentos de liberación prolongada inyectables.
  • Servicios de prevención y educación.
  • Pruebas de laboratorio que sean medicamente necesarias.
  • Tratamiento y consejería para cesación de fumar.
  • Administración y tratamiento con Buprenorfina (requiere autorización previa).
  • Servicios hospitalarios, ambulatorios y desintoxicación para los desórdenes de abuso de sustancias.
  • Servicios de desintoxicación para los asegurados que utilizan drogas ilegales, han tenido intentos de suicidio, o un envenenamiento accidental.
  • Servicios de Farmacia.

Cubierta Especial

La cubierta especial está diseñada para facilitar el manejo efectivo de los beneficiarios con condiciones especiales de salud que requieran atención médica especializada. Dentro de la cubierta especial se atiende los beneficiarios con la condición de Autismo, bajo el registro provisional y el permanente.

Registro Provisional

El registro provisional tendrá una duración de seis meses. Si el proceso de evaluación no se completa, la cubierta provisional puede renovarse por seis meses adicionales.

Registro Permanente

El registro permanente será válido, siempre que el asegurado sea elegible al Plan de Salud del Gobierno, hasta los 21 años. Después de esta edad, para continuar en la cubierta especial, se requiere una certificación realizada por un neurólogo o psiquiatra donde se establezca la condición y la necesidad de recibir tratamiento como adulto.