La ley 95 de 29 de junio de 1963, según enmendada, es conocida como la “Ley de Beneficios de Salud del Empleado Público”. En la misma se dispone un plan de beneficios médico-quirúrgicos, de hospitalización y beneficios suplementarios para los funcionarios y empleados del Estado Libre Asociado de Puerto Rico, sus municipios e instrumentalidades cuya nómina es procesada a través del Departamento de Hacienda.

Uno de estos beneficios es una aportación patronal que se provee al empleado para cubrir parte o la totalidad del costo de la prima de algún plan médico de los contratados por ASES para ofrecer servicio a esa población. El empleado puede usar esta aportación para acogerse a un plan para sí, sus dependientes directos y los dependientes opcionales. En caso de parejas, si ambos trabajan en el Gobierno, pueden mancomunar su aportación patronal independientemente de su ubicación en el mismo, según estipulado en la Ley 88 de 7 de junio de 2011.

El Plan de Salud del Gobierno de Puerto Rico es opción para los empleados públicos a través de la Ley 72 de 7 de septiembre de 1993, según enmendada desde el año 2000.

Entre los servicios cubiertos se encuentran:

  • Médicos Generalistas, Especialistas y Sub especialistas
  • Servicios de hospitalización
  • Terapia respiratoria, del habla, física y ocupacional
  • Facilidad de cirugía ambulatoria
  • Pruebas diagnósticas especializadas
  • Sala de emergencia
  • Medicina nuclear
  • Servicios ambulatorios
  • Servicios de maternidad
  • Cuidado preventivo
  • Planificación familiar
  • Vacunas
  • Servicios de visión y espejuelos
  • Ambulancia
  • Salud mental
  • Quiropráctico
  • Farmacia
  • Otros

Nuestras cubiertas cumplen con los requisitos federales aplicables de acuerdo a su fecha de entrada en vigencia. El empleado podrá hacer su selección de plan médico en la fecha establecida para este propósito por ASES.